【良性発作性頭位めまい症】、治療法の続き

少し、昨日の続きを書きます
耳石器は感覚細胞（有毛細胞）の上にゼラチン質の耳石膜があり、その上に数多くの耳石がついている
という構造をしています
いわばゼリーの上に小さな粒々が乗っているような状態で、頭を動かすとこの耳石が動くことで
感覚細胞が刺激され、方向などを感知する仕組みになっています

なので、「耳石」自体は悪者ではないんですが、耳石が「三半規管」に入ると「めまい」を起こすんですね
「三半規管」に入った耳石が動くと、三半規管の中のリンパ液に流れが生じます

そうすると、じっとしているはずなのに
「いま、でんぐり返ししている最中だよ」と言ったような誤った信号が脳へ送られるので、「強烈なめまい」が生じます

昨日の「頭位体操」で、耳石がうまく三半規管から出てくれれば良いんですが、なかなかそうもいきません
＜薬物治療＞　お薬では、症状を軽くするだけです
・　抗ヒスタミン剤　・・・・　めまいを低減してくれます
・　抗不安薬　・・・・　めまいを低減してくれます
・　制吐剤　・・・・　吐き気を抑えてくれます
・　めまい・平衡障害治療剤　・・・・　メリスロン; 一般名:ベタヒスチンメシル酸塩　（エーザイ）

でもそんなに心配いらないようです
「三半規管」に入った「耳石」ですが、炭酸カルシウムで出来ているので、2，3週間で溶けてしまうそうです
ただ、それでも「めまい」が改善しない場合、やはり専門医へ行ったほうが良いです
最初に検査です
何を調べるかと言うと、右耳なのか？　左耳なのか？
そして、三半規管は3つの輪がありますが、どの輪に耳石が入ったのかを検査します

検査は、赤外線CCDカメラのゴーグルを付けて、頭の位置をいろいろ変えていきます

耳石の位置が確認出来たら「頭位体操」ですが、どの三半規管に耳石があるのかによって
「頭位体操」も、エプレイ法が良いのか？　レンパート法が良いのか？　異なっていました
【右耳の場合のエプレイ法】

【右耳の場合のレンパート法】

私が上のエプレイ法を初めてしたとき、④の位置で激しいめまいが出て嘔吐しました
昨日、同じエプレイ法ですが左右逆の動きをしたら、やはり④の位置で激しいめまいが出ました
ただし、④の位置ですぐにめまいが出たわけではなく、④の位置になってから
3～5秒後にグワ～ンって「めまい」が起こりました
つまり体位を変化させたことによって、少し遅れて三半規管の中の耳石が動いたんですね
なので、「頭位体操」をしても、全くめまいが出なかったとしたら
耳石が三半規管の中で動いていないって事なので、「頭位体操」の効果が出ていない
と言うことになります
「頭位体操」をしてめまいが発生すると、吐き気まで催すことがあるので嫌なんですが
耳石を三半規管から出すためなので、仕方ないんでしょうね～

こちらは平岸脳神経クリニックからお借りしました　（頭位と耳石の位置関係です）
「転用する場合には、リンクをお願いします」と書かれていたので、
下の画像をクリックすると、リンク元にジャンプします
（6）のように、耳石がストンと三半規管から落ちてくれれば良いんですが・・・・

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