お袋もいよいよ、お迎えかな～

1月22日
妹が、お袋の入院先の主治医から呼び出しを受けました
「その時にいろいろ聞いておくから、質問項目を作っておいて」
「今のお袋の状況を教えて」
「肺に水がたまっていて、腹水もあるって」
「それだけ？」
「そう、退院の話かな～？」・・・お前、呑気だな～
「違うと思うよ」
急いで面談の時間までに質問項目をまとめて、メールを送りました

１．肺炎で入院しましたが、胸水がたまったままで退院するとまた肺炎を繰り返しませんか？
２．前回の肺炎は誤嚥性肺炎だと思いますが、今回の肺炎も同じ原因でしょうか？
３．胸水は何リットル溜まっていますか？
４．腹水は低アルブミン血症だと思いますが、アルブミン地は、3.0g/dL程度ですか？
　　それとも2.8g/dL以下ですか？
５．低アルブミン血症意外に、腎機能低下などの合併もあったのでしょうか？
６．その状態で退院できるのでしょうか？

妹が主治医に面談した後に、直ぐメールが5つ届きました
主治医は呼吸器内科なので、胸のレントゲンかと思っていたらCTでした

 

そして、妹からは毎回臨床検査値のデータを写真で送ってくれます

 

思った通り、12月30日の入院時で、アルブミンは2.8g/dL
そして1月22日には、2.1g/dLまで低下していました
腎機能もクレアチニン値がかなり上昇しています
「主治医からは、何て言われたの？」
「今の皮下点滴だと持って1，2週間、経鼻チューブで濃厚流動食を点滴すると1ヵ月くらいだって」
「何で皮下点滴なの？　血管確保してないの？」
１．皮下点滴だと高濃度ブドウ糖やアミノ酸を点滴できないから、栄養状態は改善しない
２．経鼻チューブは自分で抜いちゃうかもしれないから、胃瘻が良いよ　・・・・　と伝えてから
「でも、胃瘻は1ヵ月以上継続できる患者が対象だから、もしかしたらそんなに持たないと思ってるかもね」
「分かった、明日また行って聞いてくる」

翌日、妹から電話が来ました
「おっしゃる通りです、だって。皮下点滴は血管に針を刺してもボロボロなので漏れて皮下点滴のようになるんだって」
「どうする？　無理して経鼻チューブしてもまた肺炎を繰り返して苦しい思いをさせるよ」
「わたしも見てるのが辛い」
「皮下点滴だと今の状態のまま、ロウソクの火がだんだん消えてくるように、穏やかに迎えられると思う」
「主治医はどっちって決められないんだって、二人で相談してって」

そして私は妹に、このような話をしました
欧米ではね、延命のための積極的治療は選択しないのが一般的なんだよ
宗教の問題もあるけど、「神に召される」って悪いことじゃないと考えてる
そして、「日本では何とかあと1ヵ月くらいは頑張れないでしょうか」って言ってくる親族も現れるけど
額面通りには受けられない現実もあるんだ
遺産相続のために、意識のあるうちに遺言状を作るためとか
死んで銀行口座が凍結される前に、全額下ろしたいとか
生前贈与の手続きを取るためとか
それで医療関係者が、遺族から責め立てられることだってあるんだよ
「そうだよね、私だってママの苦しむ姿を見るくらいだったら、たとえ短くても穏やかなままでいて欲しいと思う」
「最近は日本も考え方が少し変わってきたけど、お袋の尊厳を一番に考えるべきだと思う」

妹と話していて、意識のあるうちに帰れない？　となりました
数日前からExpedia等でエアチケットを見ていました
フィリピン航空は、3日前までの価格保証で、7万2千円
JALは、5日前までの価格保証で、8万9千円
直近のANAの価格を確認したら、16万円だって！　（ビジネスしか空いてないのかな？）
何とか航空券は決まったんですが、今度は春節に入っていてホテルが取れない！
裏の手を使って、何とか確保
今日の便で、日本へ向かいます

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