日本の状況「世界が当惑」 PCR検査の在り方

日本の状況「世界が当惑」感染増を回避、理由分からず・・・・
というたぐいのニュースが、たびたび出ています
「厳しい外出制限をしていないのに、イタリアやニューヨークのようなひどい状況を回避している」と指摘、世界中の疫学者は理由が分からず「当惑している」
そしてこの手のニュースで、必ず結論付けられているのが
①　日本が医療崩壊を避けるため、意図的に検査を制限している
②　日本のやり方は「ばくち」であり「事態が水面下で悪化し、手遅れになるまで気付かない恐れがある」

確かに、安易に検査を受けるようになると
①　不要不急の外出に繋がる
②　不感染であったにもかかわらず、病院の外来で感染患者からウイルスを貰う危険性もある
③　医療従事者に感染が広がると、医療崩壊につながる危険性がある　・・・　ってことですね

でも日本だけが、爆発的感染拡大になっていないのは、PCR検査の在り方だけでしょうか？
まずは日本のPCR検査についてですが、どこの医療機関でもPCR検査をできるわけではありません
かかりつけ医などに行って診察してもらった結果、医師の判断で次のステップに移ります
決して患者が希望したからと言って、PCR検査を実施してもらえるわけではありません
一般的には医師が保健所に問い合わせて、保健所がPCR検査の必要性の有無を判断します
次に、受け入れ医療機関を紹介してもらいます
この段階で、保健所から医療機関に連絡が行って、PCR検査受け入れの了解を取ります

 

次にPCR検査自体ですが、手順はとても簡単です
喉や鼻の粘膜を綿棒などで採取して、「新型コロナウイルス」の感染を判定します
ここで危険なのは、粘膜を採取するときに喉や鼻を綿棒などでこするために、咳やくしゃみが出ます
その為、医療関係者は飛沫感染を受ける可能性が、非常に高いんです

 

では、そのPCR検査の結果についてです
皆さんは、検査結果が陽性（＋）、または陰性（－）のどちらかに判定されます
問題はそれが正しいかどうか
じつは、その検査結果判定の信頼度は、70～80%です
検査には、「定性分析」、「定量分析」があって、いま実施されているPCR検査は、「定性分析」です
検査の感度を高くすると、・・・・ウイルス感染していないのに、陽性（＋）となる頻度が上昇します
検査の感度を低くすると、・・・・ウイルス感染していたのに、陰性（－）となる頻度が上昇します
例でいうと、こんな感じです

 

韓国はドライブスルー方式で、あまりにも簡単にPCR検査をし過ぎたために
擬陽性（感染していないのに、感染者と判定された）の症例が、かなり多く含まれているんじゃないかと指摘されています
新型コロナのPCR検査キットは各国で製造されていますが、その感度（判定基準）はまちまちなんです
先日もトランプ大統領が、「韓国製のPCR検査キットには問題がある」と発言していたのがその理由です
韓国では感染者数に対して、致死率が世界各国に比べて相当低いですが
「そもそも患者総数がPCR検査キットの正確性により、水増しされていたんじゃないか」と、専門家は見ています

今回私が言いたいのは、実はこんな事ではありませんでした
書いているうちに、PCR検査の文章が長くなってしまっただけです
フィリピンに来て驚いたのは、肉も、魚も、野菜も、・・・・世界では量り売りが標準

 

これって逆に、「日本が特殊」だったんですね
日本はどうかと言うと、「計量してパック済み」が標準です

 

つまり日本では、計量する店員も限られているし、お客さんも肉や野菜に直接触る
ということがありません
よく、「日本の公衆衛生で」で、マスクを誰もがつけている、と言われますが
私は、スーパーの「パック詰め販売」という文化の方が、新型ウイルス抑制効果が高かったんじゃないの？
って、時々思います
と云うのも、新型コロナウイルスの感染は、「飛沫感染」よりも、「接触感染」の方が多いかもしれない
と言われ出しているからです
あとは、・・・おしぼりの習慣かな？
喫茶店でも、おしぼり出ますからね　・・・外人さんはそれだけでビックリ！　します
今回のは、「私見」であって、全くの見当はずれかも知れないですけど　・・・・　苦笑

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